Osteokondroos on degeneratiivse-düstroofilise iseloomuga lülivaheketaste krooniline progresseeruv haigus. Rindkere lülisamba (TSS) peetakse kõige pikemaks, 12 selgroolüliga. Need erinevad teistest selle poolest, et on vähem liikuvad, kuna need on fikseeritud rinnakuga ühendatavate ribidega.
Selle piirkonna selgroolülidel ei ole suurt koormust, kuna see jaguneb rinnaku ja ribide vahel. Lülisamba kettad on siin õhukesed ja väiksemad, seega on rindkere piirkonna osteokondroos haruldane.
Patoloogia peamisteks põhjusteks on kaltsiumi ja D-vitamiini vaegus, füüsiline ülekoormus, kehaline passiivsus, skolioos ja küfoos, kukkumisest või raskest sünnitusest tingitud selgroovigastus, ülekaal.
Haiguse etapid - mida see tähendab?
Sõltuvalt patoloogia progresseerumisastmest jaguneb osteokondroos 4 etappi:
- Esimesel etapil ei esine tavaliselt väljendunud sümptomeid, kettad kaotavad niiskuse kadumise tõttu oma elastsuse, neile tekivad praod ja nende kõrgus hakkab vähenema.
- Niiskuse ja elastsuse kadu jätkub, lülidevahelised kettad hakkavad kahanema. Selle tulemusena väheneb ketta kõrgus, süvenevad praod. Tuuma pulp hakkab välja paistma - väljaulatuvus.
- Valu tugevneb, väljaulatuvad osad asenduvad herniaga.
- Selgroolülide kettad ja luukoe hakkavad kokku varisema, osteofüüdid kasvavad. Neuroloogilised häired on eriti väljendunud.
Sümptomite tunnused
Osteokondroosi kulg on alati laineline – ägenemiste ja remissioonidega. Suurenenud kehalise aktiivsusega võib haigus süveneda. Sümptomid sõltuvad täielikult haiguse arenguastmest.
Paljud inimesed arvavad, et rindkere osteokondroos ilmneb sidekudede kulumise tõttu ainult vanematel inimestel. Tegelikult esineb seda haigust nii noorukitel kui ka täiskasvanutel.
1 – 2. etapi algus
Esialgu ilmnevad väljendamata valuaistingud, mis kaovad täielikult, kui inimene võtab mugava asendi. Patoloogiat diagnoositakse selles etapis, tavaliselt juhuslikult sümptomite mittespetsiifilisuse tõttu:
- lõtv halb enesetunne;
- ebamugavustunne seljas;
- peavalud.
Kõik see on väga sarnane ületöötamisega.2. etapis jätkub ketta niiskuse kadu. Lihaskorsett püüab hoida selgroogu stabiilsena, mis põhjustab lihasspasme ja valu seljas, rinnus ja jäsemetes. Patsiendid kirjeldavad teravat valu sündroomi seljas kui elektrivoolu läbimist. Samuti on iseloomulikud pearinglus ja neuroloogilised sümptomid.
2, 3 ja 4 periood
2. etapis ilmnevad selged ja püsivad valuaistingud, kuna algab kõhrekoe hävimise protsess. Nad muutuvad liikumisega tugevamaks. Degeneratsiooniprotsess jätkub ja neurovaskulaarsed kimbud hakkavad kokku suruma.
Selles etapis saab valu veel leevendada valuvaigistitega. Sel perioodil läheb inimene enamasti juba arsti juurde. Lülisambad muutuvad liiga liikuvaks ja staatilised asendid tekitavad ebamugavustunnet rinnaku piirkonnas.
3. astme rindkere osteokondroosi iseloomustavad sagedasem valu, hingamisraskused, kerge südametöö ja peavalud. Kiulise rõnga rebenemise tõttu ulatub nucleus pulposus väljapoole.
4. staadiumis kõhre tiheneb, selgroolüli nihkub ja ilmuvad osteofüüdid.- luukoe vohamine. Ebameeldivad aistingud ja valud enam ei häiri, aga mitte taastumise, vaid liigeste jäikuse tõttu.
Diagnostika
Pärilikkuse tuvastamiseks on vaja täielikku ajalugu. Peamine diagnoosimismeetod on radiograafia, mille abil saate määrata haiguse staadiumi. Röntgenipilt näitab:
- ketaste kuju muutused (1-2 etapp);
- ketaste kõrgus ja kontuurid (2-3 etappi);
- hernia suurus ja lokaliseerimine (3-4. etapp);
- osteofüütide olemasolu ja suurus (4. etapp).
Rakendatakse järgmist tüüpi uuringuid:
- Diskograafia- viiakse läbi kontrastiga ja võimaldab selgelt uurida pulposuse seisundit.
- CT- tugeva kiirguse tõttu kasutatakse seda väga harva.
- EKG- on ette nähtud, kui ilmnevad südamekahjustuse sümptomid, mis eristavad patoloogiat.
Mis on polüsegmentaalne patoloogia?
Polüsegmentaalse osteokondroosiga (PSO) kahjustatakse samaaegselt mitut selgroo erinevate segmentide ketast - emakakaela, lumbosakraalset ja rindkere. Mõnel juhul mõjutavad kõik selgroo osad korraga.
Polüsegmentaalne osteokondroos on patoloogia kõige keerulisem vorm, seda on raske ravida.
Millisel juhul arstile?
Patsient pöördub arsti poole pideva valu ilmnemisega selgroos. Eriti sageli juhtub see ägenemiste ajal, see tähendab terava valu korral. Sel juhul peate helistama kiirabi, kuna saame rääkida patsiendi hospitaliseerimisest.
Ravi
Osteokondroosi ravi on keeruline. Selle eesmärk on leevendada valu ja kõrvaldada algpõhjus. Esiteks viiakse läbi konservatiivne ravi (3-6 kuud). Kui efekti pole, on näidustatud kirurgiline sekkumine.
Meditsiiniline
Konservatiivne ravi hõlmab mitme ravimirühma võtmist. Kõiki neid kirjeldatakse üksikasjalikult allpool.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid
Need aeglustavad prostaglandiinide – valu vahendajate – sünteesi.
Annused ja kestuse määrab arst.
blokaadid
Ägedate mitte-eemaldatavate valude korral on ette nähtud selgroo kahjustatud piirkonna paravertebraalsed blokaadid - anesteetikumiga. Valuvaigistav toime on sel juhul pikenenud.
Blokaadid leevendavad valu pikaks ajaks ja on väga tõhusad, kuid need ei ravi.
Valuvaigistid
Valuvaigistid on ravimid, mis leevendavad valu.
Need ei kõrvalda patoloogia põhjust. Pikaajalisel kasutamisel mõjutavad need negatiivselt südant ja hematopoeetilist süsteemi, suurendades vähiriski.
Välised vahendid
Kohaliku tuimestuse salvid ja geelid rindkere osteokondroosi ravis on ebaefektiivsed. Mõjutatud ketas paikneb lihaste ja ribide paksuse all, mistõttu on ravimil raske sügavale tungida.
Mõned abinõud võivad siiski leevendada patsiendi seisundit:
- Põletikuvastane.
- Soojendav ja valuvaigistav.
- Homöopaatilised geelid ja salvid.
Lihasrelaksandid
Lihasrelaksandid soodustavad lihaste lõdvestamist, mis on valu leevendamiseks väga oluline.
Kondroprotektorid
Kondroprotektorid pärsivad kõhre hävitamist.
Kõik kondroprotektorid on glükoosamiini või kondroitiinil põhinevad preparaadid. Neid võetakse vastu kuus kuud või kauem.
Ravimid, mis normaliseerivad vereringet
Mõjutatud selgroolülide struktuuride verevarustuse ja toitumise normaliseerimine on osteokondroosi ravis oluline komponent.
Muud ravimid
Lisaks ülalnimetatud ravimitele:
- rühma B, D, E, A, C vitamiinid;
- nikotiinhape;
- rutiin;
- kaltsium;
- fosforit.
Need aitavad parandada üldist heaolu ja tugevdavad võetud ravimite toimet.
Füsioteraapia
Füsioteraapia on suurepärane täiendus meditsiinilisele ravile ja seda määratakse remissioonide ajal.
Füsioteraapia abil saavutatakse järgmised efektid:
- lihasspasmide ja põletiku eemaldamine;
- vereringe ja lümfivoolu parandamine elunditesse;
- immuunsuse stimuleerimine ja ainevahetuse suurenemine;
- valu leevendamine;
- kudede regenereerimise kiirendamine ja ketta hävitamise protsessi aeglustamine;
- retsidiivide ennetamine.
Tavaliselt ette nähtud:
- laser- ja ultraheliravi;
- UHF;
- UVT;
- krüoteraapia;
- magnetoteraapia;
- UFO;
- vaakumteraapia;
- elektroforees;
- balneoteraapia.
Alternatiivne ravi:
- massaaž;
- võimlemine;
- harjutusravi;
- nõelravi;
- manuaalteraapia;
- hirudoteraapia.
Kaasaskantavad füsioseadmed
Riistvaralist ravi määrab ainult kogemustega spetsialist. Protseduur viiakse läbi 1 kord päevas. 1 seanss - mitte rohkem kui 20 minutit.
Magnetoteraapia seadmed on suunatud valu, põletiku ja võimalike tüsistuste leevendamisele.
Transkutaanne elektrilise närvistimulatsiooni impulssseade leevendab valu ja põletikku.
Kodused masseerijad
Kõige tavalisemad kodused masseerijad hõlmavad:
- Käsiraamat(mehaanilised) masseerijad on valmistatud puidust või plastikust. Nad ei vaja patareisid ja praktiliselt ei purune. Puuduseks on see, et kehaga kokkupuutel on vaja füüsilist pingutust ja löögiala on piiratud.
- Aplikaatorid- kõige populaarsem mehaaniliste masseerijate tüüp. Need on ärritava toimega nõelakujulised. Piisab, kui inimene lamab naeltega padjakesele või surub selle vastu valulikku kohta.
- rullmudelid. Nendega on lihtne valida surve tugevust ja intensiivsust, liigutada masseerijat igas suunas. Rulle toodetakse mitmes versioonis: liuväli, aabits, taignarull.
- Keti kujul olevad lintmassaažidpuidust kuulidest või rullidest, pange peale tugev kahe käepidemega nöör. Võib olla hammastega või ilma.
- Magnetseadmed- rull.
- Vibreerivad masseerijad- Leevendab valu ja lõdvestab lihaseid. Need võivad olla tooli, madratsi, diivani kujul.
Massaaž
Massaaž:
- kõrvaldab seljalihaste hüpertoonilisuse;
- parandab vereringet kahjustatud piirkonnas;
- tugevdab ketaste struktuuri;
- vähendab ravi kestust;
- parandab enesetunnet.
Protseduure saab teha kodus või haiglas. Isegi ägenemiste puudumisel määravad arstid profülaktika eesmärgil massaažikuuri vähemalt kord aastas.
Erinevaid ravimassaaže kombineeritakse reeglina samaaegselt manuaalteraapiaga.
Võimlemine ja kehaline kasvatus
Võimlemine võib olla nii ennetav kui ka terapeutiline, sellega saab alustada alles pärast ägeda perioodi möödumist.
Küfoskolioosi harjutused
Soovitatavad on järgmised harjutused:
- Plank - rindkere lülisamba koormuse järkjärgulise suurenemisega on soovitatav teha mitte rohkem kui 1, 5 minutit.
- Riputage horisontaalsel ribal - nii sageli kui võimalik ja nii kaua kui võimalik.
- "Plank" asendis suruge kordamööda põlved mõneks sekundiks rinnale.
Harjutuste komplekt rindkere osteokondroosi jaoks:
- Seisa sirgelt, jalad koos, käed alla. Sirutage käed üles ja painutage tagasi. Seejärel langetage käed, kallutage ettepoole, ümardades selga. Jookse 8-10 korda.
- Istuge toolile. Asetage käed aeglaselt pea taha - hingake sisse, painutage 5 korda tagasi, toetudes abaluudega tooli seljatoele - hingake välja.
- Tõuske neljakäpukil ja painutage selga nii palju kui võimalik, viivitage 3 sekundit. Jookse 5-7 kordust.
- Lamage kõhuli ja toetage oma käed põrandale. Painutage jõuga tagasi ja proovige keha põrandast lahti rebida. Tehke 5-8 kordust.
- Lamades kõhuli, käed piki keha sirutatud. Kas paat - 5-8 korda.
Rahvapärased retseptid
Kõige populaarsem traditsiooniline meditsiin:
- Valu leevendamiseks võib 3 korda päevas hõõruda õhtuti puuvõõriku, petersellijuure, leedri ja nõgeselehtede tõmmist.
- Mee ja viina koostis - pool klaasi redist, klaas mett, 2 spl. l. sool ja 100 ml viina - jäta nädalaks ja kandke hõõruda.
- Sellerijuure tinktuur, päevalillejuure keetmine, samuti omatehtud salvid, mis põhinevad võrdsetes osades kamperõlil, lauaäädikas, ammoniaagil, tärpentinil ja sulatatud searasval.
- Kompressid - toorest riivikartulist meega.
- Mädarõikakompress - värsketest mädarõikalehtedest valmistatakse puder, mis valatakse üle keeva veega. Kandke 10 tundi.
- Neuroloogiliste sümptomite leevendamiseks aitavad ravimtaimede infusioonid: kummel, meliss, salvei, piparmünt, pohlaleht.
Spa ravi
Spetsialistid soovitavad alati spaaravi. See on ainult taastusravi pärast ägedat rünnakut ja ennetus, kuid mitte statsionaarne ravi.
Protseduurid
Meditsiiniasutustes kasutatakse peamiselt füsioteraapia meetodeid.:
- Mudaravi- parandab trofismi ja kiirendab kudede taastumist, normaliseerib vereringet, stimuleerib ainevahetusprotsesse, on valuvaigistava, põletikuvastase toimega.
- Mineraalvesi- kasutatakse kahjustatud kudede küllastamiseks puuduvate mineraalsete elementidega, kiirendades seeläbi nende taastumist.
- Hirudoteraapia- kaanide sülg sisaldab palju bioloogiliselt aktiivseid aineid, mis parandavad verevoolu, suurendavad kohalikku immuunsust, anesteesivad ja rahustavad, vähendavad põletikku ja normaliseerivad ainevahetusprotsesse.
- Terapeutilised vannid- kontrastaine, mineraal, sulfiid, vesiniksulfiid, radoon, okaspuu, sool, taimne. Neil on kolmekordne toime: mehaaniline, keemiline ja termiline. Parandab hemodünaamikat ja närvisüsteemi tööd.
- Krüoteraapia- protseduuri olemus seisneb patsiendi naha kokkupuutes jahutatud gaasiga. Annab valuvaigistava efekti, leevendab spasme ja põletikke, tugevdab immuunsüsteemi.
Ärahoidmine
Ennetamine hõlmab regulaarset soojendamist, sagedast kehahoiaku muutmist, lülisamba suurte koormuste välistamist, kehakaalu ja toitumise normaliseerimist.
Soovitatav:
- ärge istuge pikka aega ebamugavas asendis;
- alustada ujumist;
- regulaarselt teha võimlemist ja harjutusi;
- töötada toolil, millel on tugi selgroole;
- korralikult korraldada magamiskoht - ortopeediline madrats ja padi;
- ärge tõstke raskusi;
- vältida hüpotermiat.
Ekspertnõuanded
Osteokondroos võib tekkida igal inimesel, soovitavad eksperdid:
- Kui ilmnevad esimesed ilmingud, pöörduge viivitamatult arsti poole ja viige läbi uuring.
- Varajane visiit arsti juurde aitab peatada selgroolülide hävimise ja leevendada valu sündroome.
- Lisaks ravile tasub üle vaadata oma elustiil, toitumine ja regulaarselt arsti juures käia.
Osteokondroosiga on peaaegu võimatu lülisamba funktsiooni täielikult taastada, kuid tänapäeval võib meditsiin degeneratiivseid protsesse edasi lükata. Samal ajal leevenevad valu, põletik ja neuroloogilised sümptomid. Lülisambahaigus kahjustab kogu keha ja kui seda ei ravita, põhjustab see palju tüsistusi.