Inimesest sai evolutsiooni käigus püsti kõndiv olend, kuid jalgadel seistes sundis ta lülisambale iga päev suuri koormusi, mis tähistasid luu- ja lihaskonna haiguste algust. Arstikabinetis olevate patsientide sage kaebus on seljavalu nimmepiirkonnas, mis võib olla erinevate lülisamba patoloogiate tagajärg. Sel juhul ilmneb valu alaseljas ka erinevate siseorganite probleemide peegeldusena või kaasneb tõsiste süsteemsete haigustega.
Arsti ülesanne on välja selgitada alaseljavalu tõeline põhjus, mille puhul patsient peab läbima täieliku läbivaatuse. Statistika järgi kannatab alaseljavalude all iga kolmas suurlinnade elanik, sõltumata soost ja vanusest.
Mõne patsiendi jaoks muutub ebamugavustunne nii tuttavaks, et nad ei märka seda enam. Kuid sellist sümptomit ei saa ignoreerida, sest patoloogia progresseerumine võib põhjustada kõige ebameeldivamaid tagajärgi, sealhulgas puude. Mida teha, kui selg valutab nimmepiirkonnas, millise arsti poole pöörduda ja kuidas sellise sümptomiga toime tulla? Nendele küsimustele leiate vastused sellest artiklist.
Miks mu selg valutab nimmepiirkonnas?
Hea teada!Alaseljavalu on mittespetsiifiline sümptom, mida võivad põhjustada mitmesugused põhjused, alates tavalisest väsimusest kuni pahaloomuliste kasvajate tekkeni.
Meditsiinis on vastu võetud klassifikatsioon, mille kohaselt jagunevad kõik alaseljavalu tekkemehhanismid:
- Esmane- valusündroom on põhjustatud lülisamba degeneratiivsetest-düstroofsetest muutustest (osteokondroos, spondüloartroos, lülidevaheliste ketaste väljaulatuvus).
- Teisene– alaseljavalu peegeldab mitmeid haigusi:
- kasvuhaigused (skolioos);
- ainevahetushäired (osteoporoos);
- vigastused (verevalumid, nikastused, selgroolülide murrud);
- kasvajaprotsessid;
- põletikulised haigused (artriit, spondüliit);
- intervertebraalseid kettaid mõjutavad nakkuslikud kahjustused.
Nimetatud valu nimmepiirkonnas esineb sageli vaagnaelundite haiguste, günekoloogiliste ja uroloogiliste patoloogiate korral.
Valusündroomi olemus võib olla äge või krooniline, lokaliseerimispiirkond asub selgroost paremal või vasakul. Sageli kiirgub selline valu selga, kubemepiirkonda, alajäsemetesse, on neuroloogiliste sümptomitega komplitseeritud ning põhjustab liikumispiiranguid ja liigutuste jäikust. Vaatleme üksikasjalikumalt kõige levinumaid põhjuseid, mis põhjustavad nimmepiirkonnas iseloomulikku valu.
Seljavalu nimmepiirkonnas - põhjused
Kõige levinumad valu põhjused nimmepiirkonnas on järgmised:
- Lülisamba vigastused.Õnnetu kukkumine, tugev löök või isegi raske tõstmine võib põhjustada luumurru, nimmelülide nihkumise ja lihaspinge. Iga vigastusega kaasneb tugev terav valu, mis sõna otseses mõttes ei lase inimesel end sirgeks ajada. Mõnikord põhjustab lülisamba kahjustus alajäsemete halvatust. Diagnoos tehakse pärast lülisamba röntgenuuringut ja ravimeetodid sõltuvad vigastuse tüübist ja kahjustuse raskusastmest.
- Nimmepiirkonna osteokondroos.Degeneratiivse-düstroofse iseloomuga haigus, mis põhjustab lülidevaheliste ketaste kõhrekoe kahjustusi. Osteokondroosi algstaadiumis on nimmepiirkonnas tunda vaid väikest ebamugavustunnet, mis intensiivistub pärast füüsilist aktiivsust. Haiguse progresseerumisel algab kiuliste rõngaste hävimine ja selgroolülide vaheline kaugus väheneb, mis toob kaasa närvilõpmete pigistamise ja tugeva valu ilmnemise alaseljas, mis kiirgub jalga. Haiguse lõppfaasis toimub selgroo deformatsioon, tekivad herniad, intensiivne valu muutub pidevaks ning inimene võib kaotada liikumisvõime ja muutuda invaliidiks.
- Radikuliit.Haigus tekib seljaaju närvijuurte kokkusurumise tõttu. Nimme-ristluu radikuliidi põhjus võib olla sagedane hüpotermia, lülisambavigastused, kasvajad, herniad ja soolaladestused. Intensiivsed alaseljavaluhood tekivad ootamatult, füüsilise koormuse ajal, kehaasendi muutustega, isegi köhimisel või aevastamisel, kaasnevad tundlikkuse muutused piki radikulaarset närvi, mis kiirguvad puusadesse ja tuharatesse. Rünnaku ajal ei saa inimene selga sirgu ajada.
- Herniated intervertebraalsed kettad.Patoloogiaga kaasneb lülidevahelise ketta keha väljaulatumine seljaaju kanalisse. Haiguse põhjuseks võivad olla vigastused, osteokondroos, istuv eluviis, raskuste tõstmine. Alaseljas esinevad pikaajalised valutavad valud, mis intensiivistuvad liikumisel, pikaajalisel seismisel, köhimisel ja aevastamisel. Haiguse progresseerumisel valu tugevneb, kiirgub reide ja tuharasse ning sellega kaasneb jäsemete tuimus ja liikumisvõime vähenemine. Tekivad probleemid väljaheitega, kusepidamatus ja muud tüsistused.
- Lülisamba stenoos.Lülisamba kanali ahenemist diagnoositakse kõige sagedamini vanemas eas. Seda seisundit soodustavad degeneratiivsed protsessid, mis arenevad selgroos keha vananedes. Selle tulemusena tekib valu lülisamba selles osas, mis on läbinud patoloogilised muutused. Stenoosiga ei kaasne mitte ainult valu, vaid ka roomamistunne ja jäsemete tuimus. Stenoosiga patsiendid väsivad kiiresti, ei saa pikka aega kõndida ja neil on vahelduv lonkamine.
Nimmepiirkonna valu tunnused
Kogenud arst võib valusündroomi olemuse põhjal eeldada konkreetse patoloogia olemasolu. Valu nimmepiirkonnas võib olla terav, äge ja tekkida rünnakutena või võib inimest pidevalt kummitada ja olla tuim, valutav iseloom.
Ägedat alaseljavalu võivad põhjustada järgmised haigused:
- spondüloartroos;
- lumbosakraalse piirkonna osteokondroos;
- radikuliit;
- lumbago, ishias;
- intervertebraalne song (äge vorm);
- ketaste väljaulatuvus nimmepiirkonnas;
- äge seljaaju vereringe häire.
Terav, paroksüsmaalne valu võib olla neuralgilist laadi ja esineda järgmiste patoloogiatega:
- pigistatud närvijuured selgroo alaosas;
- hulgiskleroosi ilmingud, mis mõjutavad seljaaju närvikiude;
- nimmepiirkonna ischialgia, millega kaasneb istmikunärvi muljumine;
- degeneratiivne sakroiliit on mädane protsess ristluu piirkonnas.
Valu kroonilist olemust, mis väljendub tõmbamis- ja valuaistingus, täheldatakse järgmiste patoloogiate korral:
- osteomüeliit;
- osteoporoos;
- deformeeriv spondüloos;
- lülisamba ja seljaaju kasvajad;
- skolioos (selgroo kõverus);
- nakkushaigused - tuberkuloos, brutselloos;
- põletikulised protsessid - reumatoidartriit;
- aterosklerootilised muutused kõhuaordis.
Kiirgav (viidatud) valu nimmepiirkonnas esineb siseorganite kahjustusega patsiendil:
- seedetrakti haigused (mao, kaksteistsõrmiksool, kõhunääre, sapipõis);
- urolitiaasist tingitud neerukoolikud, püelonefriit;
- soolepatoloogiad – divertikuloos, kasvajad, haavandiline koliit, soolesulgus
- vaagnaelundite haigused.
Hea teada!Paljud mehed märgivad, et nende selg valutab nimmepiirkonnas prostatiidi või eesnäärme kasvajate tõttu. Naistel põhjustab sarnast sümptomit põletikuline protsess lisandites, endometrioos, sugulisel teel levivad infektsioonid või emaka ja munasarjade pahaloomulised kasvajad.
Valusündroomi lokaliseerimine
Diagnostilise protsessi käigus peab arst pöörama tähelepanu mitte ainult valu olemusele, vaid ka selle lokaliseerimise piirkonnale. Võrreldes patsiendi kaebusi valu astme ja kahjustatud piirkonnaga, võime oletada, milline patoloogia on ebamugavuse põhjuseks. See aitab välja tuua patsiendi uurimise mustri ja kiirendab õige diagnoosi panemist.
Seljavalu paremal nimmepiirkonnas
Kui patsient kaebab paremal alaseljavalu, võib selle seisundi põhjuseks olla maksa, sapipõie või parema neeru põletikulised kahjustused. Soolesulguse või pimesoolepõletiku ebatüüpiliste ilmingute korral ilmnevad valulikud aistingud paremal, alaselja all või kohal.
Valu nimmepiirkonnas vasakul
Selle seisundi põhjuseks võivad olla põletikulised protsessid soolestikus, kõhunäärmes, kasvajad, vigastused, degeneratiivsed patoloogiad (spondüloos, herniad). Valu alaselja vasakul küljel täheldatakse põiepõletiku, püelonefriidi, lihaste ja sidemete kahjustusega selles piirkonnas.
Seljavalu mehe nimmepiirkonnas
Murettekitava sümptomi põhjuseks võib olla liigne füüsiline aktiivsus. Näiteks alaseljavalu kimbutab sageli raskejõustiku ja kulturismiga tegelevaid professionaalseid sportlasi ning tekib pärast järske pöördeid, painutamist või kangi tõstmist. Nimmevalu saadab raske füüsilise tööga tegelevaid töötajaid – laadureid, ehitustöölisi, põllutöölisi.
Väga sageli on meeste valu põhjuseks neeruhaigus, neuroloogilised patoloogiad (neuriit, radikuliit), degeneratiivsed protsessid nimmepiirkonnas, mis põhjustavad juurte kokkusurumist (osteokondroos, lülidevaheline song, pigistatud istmikunärv). Neerukahjustuse korral intensiivistub valu nimmepiirkonnas, kui inimene jääb pikaks ajaks püsti, kummardub või pöörab järsult. Ebamugavustunnet soodustavateks teguriteks võivad olla kaasuvad haigused – diabeet, siseorganite haigused, eesnäärmepõletik, neurasteenia.
Seljavalu naise nimmepiirkonnas
Lisaks ülalloetletud põhjustele võivad naiste alaseljavalu põhjustada vaagnaelundite (emakas, lisandid), endometrioos, emaka fibroidid või pahaloomulised kasvajad põletikulised haigused. Lisaks on naistel raseduse ajal sageli alaseljavalu, kuna sel perioodil suureneb lülisamba koormus oluliselt. Loote kasvades raskuskese nihkub ja naine võib pidevalt tunda närivat valu nimmepiirkonnas (eriti ette kummardades).
Raseduse hilisemates staadiumides lõdvestuvad ristluupiirkonna liigesed, mistõttu keha valmistub eelseisvaks sünnituseks. See protsess põhjustab ka pinget ja valu nimmepiirkonnas. Lisaks ägenevad kroonilised haigused sageli raseduse ajal. Urogenitaalsüsteemi põletikulised patoloogiad ja neeruhaigused võivad avalduda viidatud valuna alaseljas.
Mõnikord esineb naisel menstruaaltsükli erinevatel etappidel näriv seljavalu, mis võib viidata reproduktiivsüsteemi talitlushäiretele. Sel juhul peaksite võimalikult kiiresti ühendust võtma spetsialistiga ja läbima vajaliku uuringu.
Abort võib esile kutsuda iseloomuliku sümptomi, mis on seotud emaka sisemise limaskesta kahjustuse, selle kokkutõmbumise või endometriidi (emakapõletiku) tekkega. Sellistel juhtudel on valu lokaliseeritud alaseljas ja kiirgub jalga.
Sageli on ristluupiirkonna valu põhjuseks raske sünnitus, millega kaasnevad vigastused ja sünnitusteede venitused. Paranedes muutuvad need sümptomid vähem väljenduvaks ja kaovad peagi. Kui selg valutab nimmepiirkonnas ja kiirgab jalgu, võib põhjuseks olla selgroolülide nihkumine või pigistatud närvijuured, mis tekkisid sünnitusel.
Kuidas ravida alaseljavalu?
Esiteks huvitab patsienti, milline arst ravib seljavalu nimmepiirkonnas ja millise spetsialisti poole peaks ta abi saamiseks pöörduma? Esmalt tuleb kokku leppida aeg kohaliku arstiga, kes sümptomite kogumikust ja uuringu tulemusi arvesse võttes paneb eeldiagnoosi ja suunab patsiendi edasiseks raviks eriarstide juurde.
Traumaatilise iseloomuga vigastuste korral ravib patsienti traumatoloog. Lülisamba põletikuliste või degeneratiivsete kahjustuste korral - reumatoloog, ortopeed, neuroloog. Seedetrakti haiguste korral viib ravi läbi gastroenteroloog. Kui valu põhjus peitub urogenitaalsüsteemi kahjustuses, peaks naine pöörduma günekoloogi, mees uroloogi poole. Kui kasvajaprotsess areneb, ravib patsienti onkoloog.
Hea teada!Ravirežiim valitakse individuaalselt, võttes arvesse patoloogia tüüpi, sümptomite tõsidust, patsiendi vanust ja kaasuvate haiguste esinemist.
Valuvaigistid ja MSPVA-de rühma ravimid aitavad leevendada valu ja vähendada põletikku. Kui valusündroomi ei leevendata kohalike vahenditega (salvid, geelid), on ette nähtud süstid või ravimid tablettidena. Eriti populaarsed on kombineeritud toimega salvid, geelid ja kreemid, mis leevendavad põletikku, kõrvaldavad valu ja turseid, parandavad liigeste liikuvust, annavad soojendava efekti.
Lihasspasmi korral on ette nähtud lihasrelaksandid, mis põhjustavad pinget ja suurendavad valu. Degeneratiivsete-düstroofsete protsesside korral kasutatakse kondroprotektoreid, mis aitavad taastada liigeste kõhrekoe ja takistavad nende edasist hävitamist.
Kui tekib terav valu seljas – nn lumbago –, on soovitatav võtta tablett mistahes valuvaigistit ja püüda võtta mugav asend, kus valu pole nii tugev ja lihased lõdvestuvad. Kui efekti pole, võite 40 minuti pärast võtta tugevamat ravimit. Tugevaid valuvaigisteid võib kasutada mitte rohkem kui 2 korda päevas.
Spasmolüütikumid aitavad leevendada lihasspasme. Võite võtta diureetilist tabletti, mis eemaldab turse ja aitab vabastada pigistatud närvijuured. Loomulikult kasutatakse kõiki loetletud vahendeid ainult esmaabina radikuliidi või ishiase rünnaku korral, mis ei välista kohustuslikku arstivisiiti.
Salvid ja kreemid
Kui valu on pikaajaline ja kurnav, paluge oma lähedastel joonistada alaseljale joodivõre või hõõruda seda piirkonda kamperalkoholiga. Mesilase- või maomürgil põhinevad salvid ja kreemid on väga tõhusad. Pärast alaselga hõõrumist annavad need soojendava ja ärritava toime, mis aitab valu kaotada. Kuid sellised abinõud ei sobi kõigile. Neid ei saa kasutada komponentide talumatuse, raseduse, suhkurtõve ning neeru- ja maksahaiguste korral.
Erilist tähelepanu pööratakse füsioterapeutilistele protseduuridele. Valu kõrvaldamiseks kasutatakse erinevaid tehnikaid - elektroforees ravimitega, magnetravi, mudaravi, parafiini ja osokeriidi aplikatsioonid, nõelravi, krüoteraapia või soojendavad protseduurid.
Patsiendi seisundi paranedes on soovitatavad massaažikursused ja ravivõimlemine kogenud juhendaja juhendamisel. See lähenemine võimaldab tugevdada lihaskorsetti, parandada vereringet ja ainevahetusprotsesse probleemses piirkonnas ning täielikult leevendada valu.