Lülisamba nimmepiirkonna osteokondroos on levinud haigus, mida põeb iga teine 25–55-aastane inimene. Selle põhjuseks on degeneratiivsed-düstroofsed muutused lülidevahelistes ketastes, otsaplaatides, tahkliigendites, lülisamba sidemetes ning kaugelearenenud staadiumis ka seljakanalis ja seljaajus. Haigus progresseerub, mõjutades pehmeid kudesid, veresooni, närve. Nimmepiirkonnas on lokaliseeritud valu, mis võib kiirguda üles või alla. Ägenemistele järgnevad remissiooniperioodid, kuid igasugune ebasoodne mõju toob kaasa valu taastumise ja enesetunde halvenemise.
Nimmeosa osteokondroosi klassifikatsioon
Osteokondroosi korral võib täheldada erineva raskusastme ja levimusega valu.
Valu |
Manifestatsioonid |
|---|---|
Lumbago |
Terav valu, mis ilmneb närvilõpmete pigistamisel. Patsient tunneb kõige tugevamat "lumbagot", kaotades liikumisvõime. |
Lumbalgia |
Seljavalu esinemise koondnimetus. Sellisel juhul võivad valu põhjused olla nii selgroogsed kui ka mitteselgroolised. |
Ishias |
Suure intensiivsusega valu alaseljas ja ristluus, valu, kuumus või külmetus alaselja ja säärte piirkonnas. Lumboischialgiaga levib valu üle tuharate ja jäseme tagumise pinna põlvepiirkonda. Ebameeldivad sümptomid tekivad protsessi leviku tõttu istmikunärvi ja seljaaju närvide piirkonda. |
radikulopaatia |
Üsna levinud neuralgiline sündroom, mis hõlmab sümptomite kompleksi ja tekib seljaaju juurte (seljaajunärvide juurte) kokkusurumise (kokkusurumise) tulemusena. Valu alaseljas ja alakõhus, lihastoonuse langus või tõus. |
Nimmeosa osteokondroosi arengus eristatakse nelja etappi (kraadi), mis on määratud häirete esinemise järjestusega ja väljenduvad teatud sümptomitega.
kraadid |
Põhjused |
Sümptomid |
|---|---|---|
Lülisamba nimmepiirkonna osteokondroos 1 kraadi |
Väikesed muutused selgroos. |
Valud on valutavad ja mitteintensiivsed. Valu võib ilmneda keha pöörlevate liigutuste, raskuste tõstmise või patsiendiga pidevalt kaasas. |
Teiseks |
Patoloogia areng kutsub esile rohkem märgatavaid sümptomeid: nimmepiirkonna segmendi liikuvuse piiramine, selgroolülide vaheline ruum väheneb oluliselt, tekib kiulise ringi esmane deformatsioon, närvilõpmed hakkavad ärrituma. |
Valu alaseljas, võib "anda" säärtele ja tuharatele. Aeg-ajalt esineb naha tuimus või põletustunne. Iseloomulikud praksuvad helid ja ebamugavustunne hommikul. |
Kolmandaks |
Kiulise rõnga tuum roomab välja, pigistades selgroolülide närvijuuri. Degeneratsioon edeneb: kiuline ring vajub kokku, tekivad lülidevahelised herniad (ekstrusioonid). Tekib ischiaalne skolioos. |
Terav valu alaseljas, turse ja põletik kahjustatud närvipiirkonnas. Alajäsemed on tuimad. Valu ei kao ja hakkab levima jalas mööda tagumist pinda, kuni kannani. Võib esineda jalas tuimus ja nõrkus, mis on "jala löömise" sümptom. |
4 |
Arendab ravi puudumisel aastaid. Selles etapis toimub kõhrekoe täielik lagunemine ja ketaste deformatsioon. |
Valu taandub, kuid alaseljas on liikumiste järsk piiramine kuni puudeni. |
Nimmepiirkonna osteokondroosi põhjused
Intervertebraalsed kettad koosnevad nucleus pulposus ja annulus fibrosus. Ketas on kinnitatud lülikehade külge tugevate kollageenkiudude abil. See disain vähendab liikumise ajal lülisamba koormust: see mängib amortisaatori rolli.
Vanusega on loomulike vananemisprotsesside tulemusena häiritud ketta kõhrekoe toitumine, arenevad düstroofsed protsessid: südamik kuivab, tekivad kiulise ringi mikropraod, rikutakse lööke neelavaid omadusi.
Kui koormus suureneb, nihkub ketta tuum, ulatudes selgroost kaugemale. Ilmub väljaulatuvus - väljapressimise (song) moodustumise esimene etapp. Ekstrusioon rikub ümbritsevate kudede normaalset anatoomilist paigutust, mõjutab närvijuuri, mis põhjustab valu.
Osteokondroos tekib lülisamba koormuse ebaõige jaotumise tõttu. Kõige levinumad põhjused on järgmised:
- põletik, luu- ja lihaskonna vigastused;
- füüsiline, psühho-emotsionaalne ülekoormus;
- hüpodünaamia (istuv eluviis);
- alatoitumus;
- ülekaal;
- halvad harjumused;
- tööga seotud ohud - raskuste tõstmine, vibratsioon, seismine, istuv töö;
- pärilik eelsoodumus;
- vale kehahoiak;
- hormonaalne tasakaalutus;
- endokriinsed, autoimmuunhaigused.
Riskikategooriasse kuuluvad eakad, professionaalsed sportlased, müüjad, juuksurid, kontoritöötajad, laadurid. Iseloomulikud on lülisamba nimmepiirkonna kroonilise osteokondroosi perioodilised ägenemised, mis sunnivad ravi ja töötavaid inimesi haiguslehele võtma.
Millal pöörduda arsti poole
Peate pöörduma arsti poole niipea, kui teil on seljavalu. Kahjuks alahindavad inimesed sageli enese hooletussejätmise ohtu ja ebamugavustunnet pärast seda, kui kehaline aktiivsus kestab üle 12 tunni, ei pöörata tähelepanu. Konsultatsioonile registreeritakse end alles siis, kui valu muutub tugevaks, segab tööd või enesehooldust.
Manifestatsioonid |
Iseärasused |
|---|---|
Valu sündroom |
See suureneb järk-järgult vaevumärgatavast ebamugavusest kuni talumatu valuni või tekib järsult pärast provotseeriva teguri mõju, näiteks raskuste tõstmist. Valu võib anda kõhule, kõhukelmele, tuharatele ja jalgadele. |
Liikumispiirang |
Raske on sirge seljaga painutada, pöörata, istuda. |
Naha kahvatus kahjustuskoha kohal |
Põhjuseks halb mikrotsirkulatsioon. |
Kiire väsimus. |
Liigse pinge tõttu nimmepiirkonnas. |
Probleemid potentsi |
|
Valu vaagnapiirkonnas |
Seotud innervatsiooni kahjustusega. |
Nõrkus ja tuimus jalgades |
|
Muutus kõnnakus, kummardus |
Kahjustatud piirkonna reflekskaitse. |
Unehäired |
Märkimisväärse aferentse valu tõttu, mis tuleneb lülisamba kahjustatud piirkonnast. |
Kui mõni neist sümptomitest ilmneb, peate konsulteerima neuroloogiga. Protsessi alustamisel võivad tekkida tüsistused kuni jalgade halvatuseni.
Nimmepiirkonna osteokondroosi diagnoosimise meetodid
Kõigepealt küsib arst, millal ja kuidas haigus ilmnes. Seejärel viib ta läbi uuringu, määrab diagnoosi selgitamiseks uuringu:
Lülisamba nimmeosa radiograafia kahes projektsioonis - otsene ja külgmine.
Vajadusel magnetresonantstomograafia (MRI) või multislice kompuutertomograafia (MSCT).
Müelograafia - kontrastaine sisestamine seljaaju kanalisse, millele järgneb röntgenikiirgus.
Mõjutatud närvi elektromüograafia (ENMG).
Uuringute loetelu sõltub haiguse staadiumist, mõnikord on vaja konsulteerida teiste arstidega.
Lülisamba nimmepiirkonna osteokondroos - ravi
Nimmeosa osteokondroosi ravi teostab neuroloog. Mõnikord aitavad teda: ortopeed, kiropraktik, nõelraviarst, füsioterapeut.
Nimmeosa osteokondroosi kaasaegne ravi on keeruline. See sisaldab mitmeid meetodeid, mille arst valib iga patsiendi jaoks eraldi.
Meditsiiniline teraapia.See on ette nähtud nimmepiirkonna osteokondroosi jaoks tervikliku ravi osana. Kasutatakse: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, valuvaigistid, spasmolüütikumid, kondroprotektorid, vitamiinid ja kohalikku verevoolu parandavad ravimid.
FTL.Osteokondroosi korral kasutatakse aktiivselt füsioteraapiat. Teistest sagedamini soovitavad nad: elektroforeesi, ultraheliravi, magnetoteraapiat, diadünaamilist ravi. Suurema efektiivsuse saavutamiseks kombineeritakse füsioteraapiat.
Lööklaine teraapia.Aitab kiiresti valu vähendada, saavutada pikaajalist remissiooni. Leevendus tuleb pärast esimest või teist protseduuri.
Massaaž.Soovitatav on klassikaline massaaž, kuigi mõnikord võivad teised tehnikad olla tõhusamad. Peamine eesmärk on leevendada lihasspasme, normaliseerida vereringet.
harjutusravi.Algstaadiumis viiakse füsioteraapia harjutusi läbi kogenud taastusraviarsti järelevalve all spetsiaalselt varustatud ruumis. Arst näitab harjutusi, jälgib, et patsient neid õigesti sooritaks. Tunnid ei tohiks põhjustada ebamugavust, pärast neid peaks patsiendi heaolu paranema.
Kirurgiline ravi- kasutatakse konservatiivse ravi positiivse mõju puudumisel kolme nädala jooksul. Kasutatakse implantatsiooni, nukleoplastiat, selgroolülide stabiliseerimist ja muid meetodeid.
Populaarsed küsimused
Mida teha pildistamisel?
Kui osteokondroosi korral on äge valu, peate võtma mugava asendi ja konsulteerima arstiga.
Kas on võimalik teha füüsilisi harjutusi nimmepiirkonna osteokondroosiga?
Jah, sa saad. Kuid peate järgima kahte reeglit:
- ägenemiste ajal ei saa tegelda;
- Kõik harjutused peab valima arst.
Mida teha, et vältida nimme- ja rindkere osteokondroosi ägenemist?
- Treeni regulaarselt (vähemalt 2 korda nädalas), suurendades järjepidevalt koormust.
- Kui olete istuv, tõuske iga tunni järel viieminutiliseks soojenduseks.
- Magage ortopeedilisel madratsil või muul tasasel, mõõdukalt kõval pinnal.
- Kandke mugavaid kingi.
- Hästi süüa.
- Vältige nimmepiirkonna hüpotermiat.
- Piirake raskuste tõstmist.