Viimastel aastatel on üha enam inimesi vanuses 18–30 aastat kurtnud seljavalu üle.
Suvehooaeg on alanud – see möödub aiapeenardes. Paljud inimesed haaravad pärast töötamist alaseljast kinni, tunnevad ebamugavust kogu kehas ja kurdavad üksteisele: "Kondroos piinab mind!" Mis see haigus siis on, mille õige nimetus on osteokondroos?
Osteokondroos on liigesekõhre haigus. See võib areneda igas liigeses, kuid kõige sagedamini on kahjustatud lülidevahelised kettad. Osteokondroos on lülidevahelise kõhre loomuliku vananemise protsess, mille käigus areneb düstroofsete häirete kompleks. Kõhred kaotavad elastsuse ja tugevuse, kui hakkavad luustuma.
Tavaliselt kulgeb protsess ühtlaselt, luustumine toimub kõhre kõikides osades, inimene langeb pikkust ja muutub vähem painduvaks, kuid valu ei tunne.
Kuid sageli toimuvad degeneratiivsed protsessid asümmeetriliselt, see tähendab, et soolad ladestuvad kõhre ühes osas, see muutub mitteelastseks, samas kui naaberosa jääb endiselt elastseks. Sellises olukorras tekivad liikumisel moonutused. Algul inimene seda ei tunne; seda kompenseerib selgroogu ümbritsev lihaseline ja sidemeline “korsett”. Kui aga kõhre üks osa on pehmem ja teine kõvem, siis tekib kõvale osale rohkem survet ning aja jooksul võib see kõva osa praguneda ja sinna võivad tekkida mikropraod. Ja siis algab osteokondroosi ilming. Kõhres on palju närvilõpmeid, mistõttu isegi mikrolõhed põhjustavad tugevat valu, mis sagedamini ilmneb mõne äkilise liigutuse või lülisamba koormusega. Inimesed nimetavad seda valu lumbagoks. Enamasti on see terav valu alaseljas, kuigi see võib ilmneda ka lülisamba mis tahes muus osas. Sagedamini alaseljas, sest just alaselg kannab kogu inimkeha raskust. Kui praod on väikesed, tekib valu ainult kahjustatud ketta piirkonnas ega kiirga kuhugi.
Kiulistesse kudedesse, nendesse "aastarõngastesse" tekivad praod ja elastne kude hakkab neisse välja pressima. Üks rõngas möödub, teine jõuab lõpuks välisrõngani, kus kiuline kude on kõige tihedam. Nüüd, kui see välimine rõngas hakkab pingutama, hakkab inimene tundma valu ja mitte ainult selgroo ühes kohas, vaid ka kaugemas külgmises osas. Sest välimine rõngas punnitab ja hakkab närvile survet avaldama. Meditsiinis nimetatakse seda eendit lülidevahelise ketta eendiks. Kuhu valu kiirgab, sõltub sellest, milline närvijuur on kokku surutud ja millises selgroo osas. Kuna selgroost väljuvad närvid, mis kontrollivad kõigi siseorganite tööd, võivad haiget teha kõik neist – magu, maks, süda, pea ja teised. Sellepärast nimetatakse osteokondroosi "suureks vaevuseks".
Kõik, millest me rääkisime, puudutas ainult ühte kõhre kahe selgroo vahel, kuid keha on terviklik süsteem ja kui üks kõhr lakkab haiguse tõttu töötamast, võtavad selle funktsiooni üle naaberkõhred. Kuna need hakkavad töötama suurenenud koormuse all, kuluvad need kiiremini ja kõik ülalkirjeldatud protsessid kehtivad nende kohta. Lisaks hakkavad koos kõhre kudedega kiiresti vananema ka lülisamba sidemed ja lihased – need muutuvad sklerootiliseks ja lakkavad täielikult oma funktsioone täitmast, mis muudab haiguse veelgi keerulisemaks ja hakkab muutuma süsteemseks. Arstid nimetavad seda "tavaliseks osteokondroosiks".
Kui haigus progresseerub jätkuvalt – kiulises välisrõngas suurenevad praod, see rebeneb ja elastne nucleus pulposus ulatub üle oma piiride – tekib nn ketta song. Kuid me räägime sellest üksikasjalikult järgmine kord ja pöördume nüüd tagasi osteokondroosi juurde.
Intervertebraalsete ketaste muutusi põhjustavaid põhjuseid ei mõisteta täielikult. Inimesed hakkavad osteokondroosi ilminguid tundma kõige sagedamini 35 aasta pärast. Selle haiguse arengut ja ägenemist soodustavad mitmesugused seljavigastused, staatilised ja dünaamilised ülekoormused, samuti vibratsioon. Mida vanem on inimene, seda rohkem on tal ilminguid. Kuid viimastel aastatel kaebavad 18–30-aastased inimesed seljavalu üle.
Osteokondroosi kliinilist ilmingut noores eas soodustab eelkõige pärilik eelsoodumus. Näiteks selline pärilik haigus nagu anküloseeriv spondüliit on lülivaheketaste krooniline põletik. Või sünnib inimene mingisuguse selgroolülide luupatoloogiaga, näiteks selgroolülideta. Või on lapsepõlvest saati täheldatud kehva rühti ja selgroo kõverust, lampjalgsust ja rasvumist. Osteokondroosi varajast arengut võivad provotseerida ka:
- halb füüsiline vorm, istuv eluviis;
- pikaajaline kokkupuude ebamugavate asenditega: seistes, istudes, lamades; raskete esemete tõstmisel ja kandmisel, kehaasendi sagedaste muutustega töö tegemisel - pöörded, painutused ja sirutused, tõmblevad liigutused, kõik see suurendab järsult survet ketastes ja koormust selgroole tervikuna;
- liigne füüsiline aktiivsus, ebaühtlaselt arenenud lihasluukonna süsteem;
- lülisamba ülekoormus, mis on seotud jalahaigustega, samuti ebamugavate kingade kandmise, kõrgete kontsade ja naiste rasedusega;
- närvipinge, stressirohke olukorrad;
- suitsetamine;
- mikrotraumad - mitmesugused löögid lülisambale kukkumise ajal; eriti kõrgelt jalgadele kukkumisel; sukeldumisel peaga vette löömine; kere kiired ja järsud pöörded. Reeglina ei pruugi inimene neid mikrotraumasid mäletada, aga selgroog mäletab, sest selles tekivad mikropraod.
Eraldi tuleb esile tõsta profisporti oma suure füüsilise aktiivsusega. Püüdes saavutada tõsiseid saavutusi, taluvad sportlased lülisamba hüperstressi ja kuna tegemist on väga tahtejõuliste inimestega, püüavad nad seljavalule mitte tähelepanu pöörata, panevad valu läbi stressi - ja selg “lahkab tükkideks”. Samuti võib lülisambale palju probleeme tekitada erialase ettevalmistuse järsk katkestamine. Tõsine profisport ei ole pehmelt öeldes tervislik. Kehaline kasvatus on tervise jaoks vajalik.
Osteokondroosi all kannatavad patsiendid kurdavad:
- pidev valutav seljavalu, tuimustunne ja valud jäsemetes
- suurenenud valu äkiliste liigutuste, kehalise aktiivsuse, raskete raskuste tõstmise, köhimise ja aevastamise korral
- liikumisulatuse vähenemine, lihasspasmid
- emakakaela lülisamba osteokondroosiga: valu kätes, õlgades, peavalud; on võimalik välja arendada nn selgroogarteri sündroom, mis koosneb järgmistest kaebustest: müra peas, pearinglus, vilkuvad laigud, värvilised laigud silmade ees koos põletava, tuikava peavaluga;
- rindkere lülisamba osteokondroosiga: valu rinnus (nagu valu rinnus), südame piirkonnas ja teistes siseorganites;
- lumbosakraalse lülisamba osteokondroosiga: valu alaseljas, mis kiirgub ristluusse, alajäsemetesse ja mõnikord ka vaagnaelunditesse.
Ilma ravita tekib kaalulangus ja jäsemete atroofia.
Viitamiseks
Inimese selgroog koosneb selgroolülidest, nende vahel on kõhred, mis toimivad amortisaatoritena lülisamba mis tahes liikumise ajal, nagu autoosade tihendid. Kui neid seal poleks, hõõruksid selgroolülid üksteise vastu. Lisaks tugevdab kõhre selgroogu, justkui liimides selgroolülid kokku. Kõhre koosneb kahte tüüpi koest: elastsest koest, mis on põimunud kiulise koega. Loodus lõi selle nii: et elastne kude ehk nucleus pulposus laiali ei läheks, selle ümber on kiuline kude, nagu aastarõngad. Kõhre toitumine toimub hajusalt ja aeglaselt, mis raskendab lülidevaheliste ketaste taastamist pärast väiksemaid vigastusi ja stressi.
Diagnostika
Esialgne diagnoos tehakse patsiendi esmasel läbivaatusel. Uuringu teostab tavaliselt neuroloog seoses patsiendi kaebustega. Lülisamba uuritakse nii, et patsient seisab, istub ja lamab – nii puhkeasendis kui ka liikumisel. Lülisamba palpatsioon võimaldab täiendada uuringuandmeid: määrata deformatsiooni olemasolu või puudumist, selgitada valu asukohta, raskusastet ja olemust. Palpeerimisel täheldatakse ka selgroo kõrval asuvate lihaste pinget, kuna enamiku lülisamba vigastuste ja haigustega kaasneb lihaste toonuse tõus. Lülisamba painutamist kasutatakse lülisamba erinevate osade liikumisulatuse määramiseks.
Lülisamba uurimisel on põhiroll radiograafial, kompuutertomograafial ja magnetresonantstomograafial, mille abil määratakse kahjustuse tase, selgitatakse ja täpsustatakse diagnoosi ning paljastatakse varjatud patoloogiad. Diagnostilised andmed võimaldavad raviarstil määrata ravitaktika ja valida kõige tõhusamad ravimeetodid.
Ravi
Kes ei ravi osteokondroosi Kõige hullem on see, et enamikul juhtudel ei tee seda arstid. Kuigi patsiendiga peab töötama neuroloog. Tema on see, kes määrab, kuidas konkreetset patsienti ravida. Osteokondroosi ja selle tüsistuste ravi viiakse läbi konservatiivsete meetoditega, mille eesmärk on kõrvaldada valu, seljaaju juurte düsfunktsioon ja vältida lülisamba düstroofsete muutuste progresseerumist.
Osteokondroosi ja selle tüsistuste ravi kestus sõltub peamiselt haiguse tõsidusest, vanusega seotud muutustest ja kasutatud ravimeetoditest. Nagu näitab praktika, kestab ravi aktiivne faas enamikul juhtudel üks kuni kolm kuud. Ravi alguses võib mõnel patsiendil tekkida valu, mis on seotud lihassüsteemi reaktsiooniga kehale ebatavalistele mõjudele. Valulikud aistingud leevenduvad lühikese aja jooksul. Ravi tulemus sõltub suuresti patsientide endi käitumisest, kellelt on vaja kannatlikkust, sihikindlust, visadust, teatud tahtejõudu, kõigi soovituste ranget rakendamist ja soovi taastuda.
Kompleksne konservatiivne ravi hõlmab füsioteraapiat, füsioteraapiat, massaaži, manuaalteraapiat, seljaaju tõmbamist, refleksoloogiat, kinesioloogilist teipimist ja medikamentoosset ravi.
Mõned lihtsad harjutused töökohal aitavad vältida selgroo osteokondroosi tekkimist ja arengut.
Terapeutiline harjutus (füüsiline teraapia) - konservatiivse ravi peamine meetod on doseeritud koormuste loomine. See saavutatakse regulaarsete harjutustega, kasutades taastusraviseadmeid ja liigeseharjutusi. Harjutuste tulemusena paraneb vereringe, normaliseerub lülivaheketaste ainevahetus ja toitumine, suureneb lülide vaheline ruum, moodustub lihaskorsett ja väheneb koormus lülisambale. Harjutuste komplekti määrab füsioteraapia arst.
Füsioteraapia - ravimeetod, mis kasutab füüsilisi tegureid: madalsageduslikud voolud, magnetväljad, ultraheli, laser jt. Seda kasutatakse valu, põletikuliste protsesside leevendamiseks ja taastusraviks. Füsioteraapia meetodite kasutamisel lüheneb haiguse raviaeg, suureneb ravimite kasutamise efektiivsus ja väheneb nende annustamine ning puuduvad medikamentoossele ravile omased kõrvalnähud. Protseduurid määrab füsioterapeut.
Massaaž - tõhus meetod lihaspingete, lihasvalu vähendamiseks ja vereringe parandamiseks. Millist massaaži, selle kestust ja mahtu konkreetsele patsiendile vaja on, otsustab neuroloog.
Manuaalne teraapia — individuaalselt valitud manuaalsete mõjude komplekt lihasluukonnale, et leevendada ägedat ja kroonilist valu lülisambas ja liigestes, samuti suurendada liikumisulatust ja õiget kehahoiakut. Patsienti ravib kiropraktik.
Lülisamba pikendamine (tõmbejõud) - individuaalselt valitud koormust kasutav ravimeetod. Seal on veealune veojõud ja veojõud spetsiaalse varustuse abil. Protseduur on suunatud lülidevahelise ruumi suurendamisele, valu leevendamisele ja lülisamba anatoomiliselt õige kuju taastamisele.
Nõelravi (refleksoteraapia) — mitmesugused terapeutilised tehnikad ja meetodid inimese keha refleksogeensete tsoonide ja nõelravi punktide mõjutamiseks. Refleksoloogia kasutamine koos teiste ravimeetoditega suurendab oluliselt nende efektiivsust. Kõige sagedamini kasutatakse refleksoloogiat valuga kaasneva osteokondroosi korral, pinges lihaste lõdvestamiseks ja kõhre pingete leevendamiseks.
Kinesioloogiline teipimine - ravimeetod, mis hõlmab spetsiaalse elastse plaastri – kinesioteibi – paigaldamist vigastatud kehapiirkondadele.
Kinesioteip kantakse vigastatud või haigele kehapiirkonnale ja jäetakse sinna mõneks ajaks. See kestab tavaliselt kolm kuni viis päeva; mõnel juhul kasutatakse tugevdatud liimiga plaastrit, mis võib vastu pidada terve nädala. Kinesioteipide kahjustatud lihasele või liigesele kandmise protsessis kasutatakse teibi erinevaid pingeid, mille tõttu võtab see osa kahjustatud lihasele või liigesele avaldatavast koormusest. Seetõttu parandab kinesioloogiline teipimine, suurendades kudedevahelist ruumi, lihaste funktsionaalseid omadusi, kiirendab metaboliitide eemaldamist kudedest ja vähendab valu; soodustab põletikulise protsessi lokaliseerimist ja seejärel selle täielikku kõrvaldamist. Samuti suureneb tänu paravertebraalsete lihaste vereringe paranemisele ka kõhre difuusne toitumine, mis aitab kaasa nende kiirele taastumisele. Õigesti paigaldatud plaaster avaldab patsiendile terapeutilist toimet 20 minuti jooksul pärast paigaldamist. Lisaks ei välista see võimalust kombineerida teist tüüpi raviga, näiteks treeningu või füsioteraapiaga.
Narkootikumide ravi on näidustatud haiguse ägenemise perioodil, mille eesmärk on valu leevendamine, põletikulise protsessi leevendamine ja ainevahetusprotsesside tõhustamine ravimite võtmise või manustamisega intramuskulaarsete või intravenoossete süstide abil.
Ägeda valuhoo korral tuleb esimese asjana piirata liigutusi, viia inimene vaiksesse lamamisasendisse ja võtta valuvaigistit. Peate lihtsalt meeles pidama, et maohaiguste all kannatavad inimesed peavad ravimit võtma väga ettevaatlikult, kaitstes magu kattevahenditega. Ja pidage meeles ka seda, et kõhre lõhe paraneb kolme nädalaga ja valu möödub nädalaga, kuid kaks nädalat on režiim lülisamba suhtes õrn – ei mingeid järske pöördeid ega raskeid tõstmisi. Kõige parem on panna korsett lülisamba sellele osale, mis peaks jääma puhkeolekusse; nüüd müüakse neid vabalt.
Kuigi kõik ülaltoodud meetodid on väga tõhusad, saab püsiva terapeutilise efekti saavutada ainult siis, kui kombineerida neid harjutustega, kasutades taastusraviseadmeid, st luues täisväärtusliku lihaskorseti.
Teemast
Lülisamba osteokondroos ei ilmne juhuslikult ega ilmne kohe; see areneb järk-järgult pika aja jooksul. Iga inimene saab seda haigust ennetavate meetmete abil ära hoida – need ei võta palju aega, kuid mõju ja kasu on pikaajaline.
Meie aja nuhtlus on pikk arvuti taga istumine. Ei mingit puhkust selgroole. Hea oleks järgida neid lihtsaid soovitusi:
- Ühel kohal ühes asendis istumine on keelatud! Iga poole tunni järel tõuske üles, kõndige ringi, soojendage ja venitage.
- Tööl kontoritoolil või toolil istudes vali selline asend, et selg toetuks võimalikult palju mööbli seljale. Istudes proovige jälgida oma kehahoiakut ja hoida selg sirge. Õigesti istudes peaksid jalad toetuma põrandale, see vähendab lülisamba koormust.
- Istuva töö jaoks on haiguste ennetamiseks parim mööbel kaasaegsed kontoritoolid ja tugitoolid, millel on reguleeritavad seljatoe nurgad ja kõrgused. Selline mööbel fikseerib lülisamba õigesse asendisse, korrates selle kõverusi, võttes sellega osa koormusest enda peale, mille tagajärjel nõrgeneb seljalihaste pinge. Jalad peaksid olema kas põrandal või spetsiaalsel alusel; istudes on soovitav, et põlved oleksid puusaliigesest veidi kõrgemal.
Harjutused töökohal osteokondroosi ennetamiseks
Mõned lihtsad harjutused töökohal aitavad vältida selgroo osteokondroosi tekkimist ja arengut.
Emakakaela osteokondroosi harjutused:
Painutage käed küünarnukist, asetage sõrmed õlgadele. Tehke aeglases tempos ringikujulisi pöörlevaid liigutusi edasi-tagasi.
Lähteasend - käed pea taga, sõrmed kokku. Tõmmake küünarnukid tagasi, hingake sisse, suruge küünarnukid ette - hingake välja.
Hingake sügavalt ja vabalt läbi nina ja suu kaudu välja. Korrake mitu korda.
Harjutused rindkere osteokondroosi jaoks:
Toetuge oma kontoritoolis nii kaugele kui võimalik ja sirutage lihtsalt tugevalt, asetades samal ajal käed võimalikult kaugele selja taha.
Tõstke käed üles ja sirutage, hingates aeglaselt sügavalt sisse, langetades käed - hingake välja.
Tõstke ja langetage õlad mitu korda.
Suruge abaluud tugevalt kokku, hoidke paar sekundit ja lõdvestage seejärel täielikult.
Harjutused pole keerulised ja neid saab teha igal vabal hetkel.
Harjutused nimmepiirkonna osteokondroosi jaoks:
Harjutusi nimmepiirkonna osteokondroosi ennetamiseks tehakse iga päev ja piisab vaid 10-15 minutist. Positiivne mõju tingimusel, et iga harjutust tehakse regulaarselt, ei lase kaua oodata - võite haiguse pikka aega unustada.
- Seisake seljaga töölaua poole, käed laual, pöörake keha vasakule, seejärel paremale.
- Asend - seistes, painutage eri suundades. Painutusharjutust tehakse mitu korda.
- Tõstke oma käed üles ja raputage neid, langetage käed ja istuge paar sekundit suletud peopesaga.
- Kontoritoolil või toolil istudes lõdvestage selg nii palju kui võimalik ja hingake sügavalt.
Ravi alguses võib mõnel patsiendil tekkida valu, mis on seotud lihassüsteemi reaktsiooniga kehale ebatavalistele mõjudele. Valulikud aistingud leevenduvad lühikese aja jooksul.
Füüsilisi harjutusi tehes peaks inimene end mugavalt tundma. Peaasi, et nii tunni ajal kui ka pärast seda tunnete mugavust, kuid mitte mingil juhul valu.
Ja nüüd mõned igapäevased nõuanded:
Vältige raskeid esemeid. Kui te tõesti ilma selleta hakkama ei saa, siis ärge tõstmisel selgroogu painutage; parem on kükitada ja tõsta. Jaotage raskused ühtlaselt; parem on võtta kaks kuni kolm kilogrammi mõlemasse kätte kui neli kuni kuus kilogrammi ühes.
Leidke alati mugav asend, olenemata sellest, kas puhastate oma korterit tolmuimejaga, räägite telefoniga või loed raamatut. Valu on teie tervise valvur.
Palju sõltub sellest, kuidas inimene puhkab või magab. Kui pärast magamist tekib valu või ebamugavustunne, muuda voodi asendit, tee see pehmemaks või kõvemaks, tõsta või langeta voodipeatsi. Veenduge, et pärast ärkamist poleks ebameeldivaid aistinguid. Sulevooditel ja liiga kõval voodil magamine on kahjulik. Parem on kasutada poolkõva: asetage vineerile paar puuvillast madratsit. Teie pea peaks toetuma väikesele padjale ja õlg peaks jääma diivanile.
Aktsent
Kinesioteibi töötas välja peaaegu pool sajandit tagasi Jaapani arst Kenzo Kase. Meetod tagab lihastele ja sidemetele pideva toe, kiirendab nende iseseisvat paranemist ilma ravimeid – tablette, salve kasutamata. Algselt kasutasid kinesioloogilist teipimise meetodit professionaalsed sportlased alternatiivina erinevatele valuvaigistitele lihaste, liigeste ja sidemete vigastuste korral. Tänapäeval kasutavad kinesioloogilist teipimist neuroloogid, ortopeedid ja traumatoloogid erinevate haiguste, sealhulgas osteokondroosi ravis. Selle meetodi peamine eelis on see, et kinesioteipide pealekandmise protseduur on üsna lihtne ja teip ise ei piira patsiendi liikumist.